استقصاء السمع عند الأطفال حديثي الولادة و ما بعد ذلك تحري فقد السمع و غياب السمع الخلقي أو الولادي عند الطفل بعد الولادة

تكمن أهمية التحري المبكر لنقص السمع عند الأطفال الصغار في
انتشار هذه الحالة ( تقدر بطفل لكل 1000 ولادة ) , و في أن الطفل الذي لا يسمع لا
يتكلم و لا تعلم إلا بطرق خاصة , و في أن الكشف المبكر يتلوه تدخل و علاج مبكر , و
في أن الرضيع الذي يعاني من نقص سمع شديد قد يقوم بمناغاة و إيماءات طبيعية تماماً
حتى عمر 7 و 8 أشهر , بسبب ارتكاس الطفل لحاسة البصر و للاهتزازات الميكانيكية التي
تصل له من الأجسام الصلبة , و أمر آخر هو الظن بأن الطفل قد يكون مصاباً
بالتوحد أو الاوتيزم
قبل معرفة حالة نقص السمع عنده.

ما هي أنواع فقد أو نقص السمع الخلقي
أو عند الولادة ؟

يصنف فقد أو غياب السمع الخلق حسب درجة شدته إلى خفيف , متوسط و
شديد , و حسب جهة الإصابة إلى أيمن أو أيسر أو ثنائي الجانب , و حسب الجزء المصاب
من جهاز السمع إلى فقد سمع توصيلي أو فقد سمع حسي , و حسب سن ظهر فقد السمع إلى
غياب سمع خلقي أو مكتسب بعد الولادة بفترة

ما هو السن الذي يجب أن يشك فيه بوجود
نقص أو غياب السمع عند الطفل ؟

يجب البحث عند نقص السمع عند كل الأطفال و في كل الأعمار , و في
مراكز التوليد الحديثة يجرى مسح لكل الأطفال المولودين حديثاُ لكشف نقص السمع.

ما هي الحالات التي يكون فيها من
الضروري تحري فقد أو نقص السمع عند الطفل ؟

يجب التأكيد على استقصاء السمع عند الولادة أو بعدها في حال
وجود واحد أو أكثر من الظروف التالية :

• 
  
  في حال تعرض الأم الحامل لبعض الانتانات التي يمكن أن تنتقل
  للجنين و تؤثر على سمعه مثل : الحصبة الألمانية , الانتان بـ
  CMV , الهربس , الليستريا , التوكسوبلاسموز ,...
  
• 
  
  عند الطفل حديث الولادة الذي أصيب
  بنقص الاوكسجين عند
  الولادة
  
• 
  
  عند الطفل الذي أصيب
  بيرقان شديد
  بعد الولادة
  
• 
  
  
  عند الخدج و ناقصي وزن الولادة
  
• 
  
  عند الطفل الرضيع الذي لم يعد يناغي...أو لا يرتكس للضجيج
  اليومي من حوله أو أنه أصبح هادئاً أكثر من اللازم...
  
• 
  
  عند الرضيع الذي بلغ 8 أشهر من العمر و لم يبدأ بلفظ بعض
  الأحرف..
  
• 
  
  عند الطفل العدواني و المتهيج دائماً و الذي يصدر الكثير من
  الضجيج..(فالطفل الذي لا يسمع لا يستطيع التعبير عما يريد إلا بهذه الطرق )
  
• 
  
  عند الطفل الذي لا يتطور في مهاراته و لا يشارك رفاقه في
  اللعب و يكون أكثر الأوقات حزيناً
  
• 
  
  عند الطفل الذي لديه تأخر في النطق و في تطور اللغة
  
• 
  
  عند الطفل الذي يعاني من سوء المستوى الدراسي
  
• 
  
  بعد بعض حالات التهاب السحايا الجرثومي
  
• 
  
  بعد بعض حالات الإصابة بالنكاف ( أبو كعب )
  
• 
  
  في حال وجود سوابق نقص سمع في العائلة
  
• 
  
  في حال وجود تشوه في الأذن الخارجية
  

ما هي وسائل كشف فقد السمع الخلقي عند
الأطفال ؟

إذا لم يتم كشف فقد أو نقص السمع عند الولادة باختبار المسح
العام , فسيكون الأهل أول من يلاحظ ضعف ارتكاس ابنهم للمنبهات الصوتية , و هنا
عليهم مراجعة الطبيب , و لا توجد حتى الآن وسيلة معتمدة و غير راضة و غير مكلفة
لتحري فقد أو نقص السمع بعد الولادة عند الأطفال الصغار , و لكن هناك الكثير من
الأجهزة التي يعتمد عليها للتوجه في كشف نقص السمع عند الولادة و تسمى أجهزة المسح
أو الأوديومتر.

1. فعند الولادة هناك أجهزة خاصة تكشف نقص أو فقد السمع بواسطة تسجيل ارتكاس
   الطفل للمحرضات الصوتية.
   
2. بعد الولادة و حتى عمر سنتين : أول ما يشك بنقص السمع هو عدم ارتكاسه للأصوات
   في المنزل و يؤكد ذلك بتخطيط السمع ( مثل تخطيط جذع الدماغ الكهربي السمعي )
   
3. ما بين عمر 2 و 3 سنوات : و هنا يمكن اختبار كل أذن على حدا بواسطة طريقة
   PEEP-SHOW بأجهزة تخطيط خاصة
   

ما هو علاج نقص أو فقد السمع الخلقي في حال كشفه ؟
يختلف العلاج حسب درجة نقص السمع , و الحالات المتوسطة إلى الشديدة تحتاج لأجهزة
تقوية السمع بدءً من عمر 6 أشهر , و يمكن إجراء زرع الحلزون بعمر 12 إلى 16 شهراً
مع إعادة تأهيل الطفل في كل الحالات.